Подбор врача:

Брадикардия

Брадикардия - одна из форм аритмии, для которой характерен замедленный ритм сердца (менее 60 ударов в минуту).

Приступы этого заболевания могут носить физиологический характер и не относиться к проявлению патологических процессов. Например, у спортсменов в состоянии покоя пульс может быть 45-60 ударов в минуту. Это связано с саморегуляцией тренированного организма. У здоровых людей в состоянии сна пульс также замедляется.

Нажмите для увеличения
Такие формы заболевания, не приносящие дискомфорта пациенту, не требуют лечения. Однако существуют и другие проявления, опасные для здоровья и жизни больного. Патологические формы брадикардии имеют следующие симптомы:

Этот вид аритмии негативно влияет на гемодинамику за счет снижения выброса крови. В результате внутренние органы недополучают полезные вещества и испытывают кислородное голодание. Это в первую очередь отражается на работе головного мозга.

Причины данного вида нарушения сердечного ритма следующие:

Синусовая брадикардия
Синоатриальный блок
Синусная остановка
Нажмите для увеличения
  • поражения миокарда (ИБС, кардиомиопатия, кардиосклероз и т.п);
  • ваготония (преобладание работы парасимпатического отдела системы над симпатическим); применение лекарственных препаратов;
  • электролитные и метаболические нарушения;
  • врожденные патологии работы синусного и АВ узлов.
Кроме того, брадикардия может проявляться в идиопатической форме, когда причину ее возникновения невозможно установить.

Брадиаритмия протекает в острой и хронической формах. Для первой характерны: потеря сознания, шок, острая сердечная недостаточность, транзиторная ишемическая атака, боли ангиозного характера (давящие, жгучие, сжимающие дискомфортные ощущения). Такие проявления опасны для жизни больного и требуют немедленной терапии.

Хроническая форма вызвана функциональными нарушениями работы проводящей системы сердца (дисфункция синусного узла). Она не сказывается на продолжительности жизни больного, и степень ее опасности зависит от течения основного заболевания (ИБС и т.п.). Соответственно, терапия такой формы брадикардии направлена на устранение симптомов заболевания (обмороков, высокого АД, слабости и т.д.).

Диагностика брадиаритмии заключается в назначении следующих мероприятий:

  • ЭКГ (покоя, событийное, транстелефонное, холтеровское мониторирование);
  • электрофизиологическое исследование;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на показатели воспаления, сердечные биомаркеры, работы щитовидной железы;
  • консультация невропатолога;
  • фиброэзофагоскопия.

Для лечения брадикардии необходимо установить, связаны ли гемодинамические нарушения с данным диагнозом. Это важно для выбора тактики терапии. Так при умеренных проявлениях этого заболевания лечение не требуется. При сочетание же симптомов и явной брадиаритмии необходима установка электрокардиостимулятора.