Подбор врача:

Мышечная контрпульсация

Мышечная контрпульсация является неинвазивным методом лечения ишемической болезни сердца, который сочетает в себе преимущества наружной контрпульсации и электромиостимуляции. Потенциальными кандидатами на прохождение данной процедуры являются пациенты в возрасте старше восемнадцати лет, страдающие:

  • хронической сердечной недостаточностью (с функциональным классом выше II по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) и возникшей вторично к заболеваниям клапанного аппарата;
  • систолической дисфункцией (фракция выброса составляет менее 40%); ишемической и дилатационной кардиомиопатией.

Методика показана при неэффективности медикаментозной терапии, а также может применяться в качестве дополнительной к ней и инвазивным способам лечения сердечно-сосудистых патологий.

Для осуществления процедуры используется особый электростимулятор, от которого попеременно исходят тетанизирующие импульсы в режиме систола в диастолу. На мышцы бедер и икр устанавливаются четыре пары электродов (их задача заключается в оказании эффекта электромиостимуляции) так, чтобы зона воздействия была разделена на четыре участка. Их активация происходит поочередно, в соответствии с сердечным ритмом. Весь процесс контролируется посредством ЭКГ. В ходе процедуры амплитуда напряжения постепенно увеличивается (максимальное значение достигает 30 В). При этом для каждого удара сердца создается своего рода поддержка, а мышцы работают в щадящем режиме 1:3 (один сердечный цикл рабочий, три в состоянии покоя). Для получения выраженных результатов обычно требуется около десяти сеансов, продолжительность каждого составляет в среднем около часа.

Благодаря мышечной контрпульсации удается добиться выраженного эффекта, проявляющегося сразу в нескольких направлениях:

  • увеличивается толерантность к физической нагрузке;
  • улучшается перфузия миокарда (согласно данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии);
  • увеличивается сократительная способность левого желудочка (при изначальной сниженной фракции выброса);
  • улучшается микроциркуляция на фоне снижения диастолического давления (без уменьшения сопротивления периферических сосудов).

В связи с коррекцией имеющихся нарушений происходит улучшение качества жизни пациента в физическом и эмоциональном плане. При использовании данного метода в качестве дополнительного к медикаментозному лечению наблюдается усиление эффективности лекарственных средств, вследствие чего удается уменьшить их дозировку.

Несмотря на безопасность мышечная контрпульсация имеет некоторые ограничения. В список основных противопоказаний входят:

  • острый инфаркт миокарда (не допускаются пациенты, перенесшие сердечный приступ менее одного месяца назад);
  • воспалительные заболевания миокарда (миокардит и т.п.);
  • дисфункция сердечных клапанов (недостаточность выше третей степени);
  • инсульт, случившийся менее полугода назад;
  • различные формы тромбофлебитов;
  • серьезные патологии печени;
  • опухоли злокачественного характера;
  • неврологические расстройства, в частности эпилепсия;
  • патологические нарушения сердечного ритма (брадикардия с ЧСС менее 45 или тахикардия с ЧСС более 130 в минуту);
  • аневризма аорты;
  • миома матки.

Временными ограничениями считаются беременность, кровотечения, инфекционные заболевания в стадии обострения.