Подбор врача:

Цель: дольше жить!

новость 3
В крупных клинических исследованиях, посвященных поискам новых методов лечения сердечной недостаточности, основой целью, как правило, было снижение смертности.

Теперь Европейское Общество кардиологов знает, как оценить возможности избежать госпитализации при СН, что имеет важное значение не только для пациентов, но и для системы Здравоохранения в целом, так как лечение таких больных обходится достаточно дорого.

Ингибиторы АПФ при дисфункции левого желудочка

Ингибиторы АПФ назначаются больным с патологией левого желудочка (фракция выброса менее 40%) независимо от симптоматики. Блокаторы рецепторов ангиотензина рекомендуются согласно новым схемам Европейского общества Кардиологии (ЕОК) в качестве альтернативы ингибиторам АПФ пациентам с систолической хронической недостаточностью, а также при индивидуальной непереносимости АПФ.

Бета-блокаторы при систолической сердечной недостаточности

Бета-блокаторы рекомендуются для всех пациентов с систолической сердечной недостаточностью (NYHA класс II-IV). Также при дисфункции левого желудочка (с клиническими проявлениями или без них) после инфаркта миокарда они показаны в сочетании с АПФ ингибиторами. Рекомендованы Бисопролол, Карведилол, Метопролола сукцинат, для пожилых больных — Небиволол и только те блокаторы, которые документально подтвердили свою эффективность. Лечение бета-блокаторами должно начинаться только на стадии клинической стабильности, в очень низких дозах, которые затем постепенно увеличиваются.

Антагонисты альдостерона назначаются в небольших дозах (12,5–50 мг) при тяжелой степени систолической сердечной недостаточности (NYHA III / IV).

Антагонисты альдостерона снижают смертность

На основе исследований EPHESUS (препарат Эплеренон) данные препараты были разрешены в терапевтических целях пациентам с дисфункцией левого желудочка после инфаркта миокарда, а также с симптомами сердечной недостаточности.

Ивабрадин, который замедляет сердечный ритм посредством избирательного воздействия на синусовый узел сердца, показал свою эффектвность в исследовании Shift. В нем принимали участие пациенты с систолической сердечной недостаточностью с частотой сердечных сокращений 70 ударов в минуту (препарат существенно снизил неблагоприятный исход: смерть от СН и госпитализация на фоне СН).

Все новости