Подбор врача:

Диабетикам: кто избегает гипогликемию, защищает сердце и сосуды

новость1
По наблюдениям ученых известно, что недостаток глюкозы в крови у больных сахарным диабетом по 2 типу связан с высоким риском кардиологических заболеваний. Причины этой взаимосвязи до сих пор не выяснены.

Широко распространена следующая точка зрения: у таких пациентов имеет место еще и третий фактор риска: патологии почек и печени в сочетании с гипогликемией приводят к повышению риска сердечного приступа.

Японские ученые провели анализ 6 аналогичных исследований, в том числе исследование Advance, в котором принимали участие более 900 000 пациентов. При этом они тщательно проверяли систематические ошибки, чтобы оценить влияние сопутствующих заболеваний на развитие гипогликемии и кардиологических нарушений.

На фоне тяжелой гипогликемии повышается вероятность сердечно-сосудистых патологий в 1,60-3,45 раз. Чтобы установить связь с сопутствующими заболеваниями, в группе диабетиков с тяжелой гипогликемией должны они встречаться в 10 раз чаще, чем в у больных без гипокликемии. В то же время в обоих группах должен повышаться риск как гипогликемии, так и сердечно-сосудистых болезней в 10 раз. Поэтому связь с сопутствующими заболеваниями маловероятна. Если бы возникновение гипогликемии было исключительным случаем, тогда предупреждение таких эпизодов не смогло бы снизить опасность сердечных приступов. Однако ученые пишут: "Наши результаты подтверждают, что для предупреждения кардиологических заболеваний у больных диабетов 2 типа важно избегать тяжелой гипогликемии".

Японцы считают это утверждение вполне убедительным с биологической точки зрения. Реакция симпатической нервной системы на гипогликемию приводит к увеличению числа катехоламинов, что оказывает негативное влияние на состояние миокарда и сосудистую систему. Свертывание крови активируется, лейкоциты мобилизируются, что может вызвать нарушения работы сердца. Кроме того, острая гипогликемия провоцирует воспалительные реакции, например, дисфункции эндотелия и тем самым способствуют развитию атеросклероза. Также не исключено развитие ишемическлой болезни и фатальной аритмии.

Все новости